【膚康·科普】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的診斷與治療

來源：青島金膚康皮膚病醫(yī)院有限公司預(yù)約電話：0532-83665555發(fā)布時間：2020-12-03 14:59

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　　玫瑰痤瘡（酒渣鼻）是一種發(fā)生于面部中央，主要以鼻尖部、鼻翼為主，其次為頰部、前額，以紅斑、丘疹、毛細血管擴張為主特征的慢性皮膚病。皮損對稱分布，常并發(fā)痤瘡及脂溢性皮炎。多發(fā)生于30-50歲中年人，以女性多見。無明顯自覺癥狀。

　　病因：不是很明確，可能在油性皮膚基礎(chǔ)上，由于某些內(nèi)外環(huán)境因素而致面部血管運動神經(jīng)失調(diào)，血管長期擴張所致，嗜酒、辛辣食物、高溫、寒冷、風吹日曬、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸功能障礙及慢性病灶等均為促發(fā)和加重因素。另：毛囊蟲（蠕形螨），也為重要致病因素。

　　診斷要點

　　1 、發(fā)病年齡：多數(shù)為女性。

　　2、發(fā)病部位：本病好發(fā)于面部中央，特別是鼻部、兩頰、眉間及下頜部，一般無自覺癥狀。

　　3、臨床分型：分為三期，但三期之間無明顯界限。

　　1）、紅斑期：先出現(xiàn)鼻部潮紅，后累及兩頰、眉間、頦部，對稱分布，紅斑初為暫時性，在熱飲食辛辣食物、運動、冷熱刺激或精神緊張，感情沖動時發(fā)生。反復(fù)發(fā)作后，逐漸轉(zhuǎn)為持久性紅斑，同時鼻尖部及兩頰出現(xiàn)細絲樣毛細血管擴張，呈樹枝狀分布。伴毛孔粗大，皮脂溢出增多，皮膚油膩明顯，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年后，向第二期發(fā)展。

　　2）、丘疹膿皰期：在紅斑基礎(chǔ)上，鼻部、面頰部、頦部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)，同時鼻部、鼻唇溝、鼻頰溝、面頰部毛細血管擴張更加明顯，縱橫交錯，毛孔粗大更為明顯，女性患者皮疹常在月經(jīng)前加重，皮疹時輕時重，歷經(jīng)數(shù)年或更久。

　　3）、鼻贅期：酒渣鼻最嚴重一期，鼻部皮脂腺和結(jié)締組織增生，鼻尖部鼻翼肥大，形成紫紅色結(jié)節(jié)狀或草莓狀隆起，表面凹凸不平形成鼻贅。此期，毛孔明顯粗大，皮脂腺分泌旺盛，毛細血管擴張顯著。

　　治療：

　　紅斑期:制皮脂腺分泌、維生素補充、祛除可疑蠕形螨感染、減輕毛細血管擴張，可以給予面部清潔劑，硫磺制劑，采樂，甲硝唑凝膠等

　　丘疹膿皰期:有效抗炎、抑制皮脂腺分泌、縮小毛孔、最大限度控制結(jié)節(jié)和膿皰。

　　鼻贅期：此期藥物一般無法治療，只能通過醫(yī)療美容技術(shù)和手術(shù)治療，光子和剝脫性激光、皮膚磨削術(shù)等。

　　總結(jié)：酒渣鼻目前發(fā)病人數(shù)有增加，與個人的生活習慣、飲食狀況、內(nèi)分泌、精神因素、化妝品刺激、濫用激素和其它刺激性藥物等原因，很多原因和誘因，患者無法去很好的注意預(yù)防和戒斷，所以隨之帶來的皮膚問題越來越重，發(fā)病一開始就累及毛囊和毛細血管，所以開始的病情就預(yù)示著此病的問題是很大的，屬于損容性質(zhì)的皮膚病，毛囊深在，組織層次較深，很多藥物無法滲透，許多藥物其副作用也多，限制了療效。

　　不過，在早期發(fā)現(xiàn)，早期合理有效的治療還是預(yù)后良好的，尤其是近幾年的醫(yī)療美容技術(shù)（光子、激光、CO2激光侵入性治療、皮膚磨削術(shù)），手術(shù)治療也有不錯效果，但相比醫(yī)療美容這種近似無創(chuàng)的治療，很多人還是傾向無創(chuàng)的治療。

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