懷孕期或備孕期得了皮膚病怎么辦？

來(lái)源：青島金膚康皮膚病醫(yī)院有限公司預(yù)約電話：0532-83665555發(fā)布時(shí)間：2021-04-13 09:20

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　　現(xiàn)在很多朋友很關(guān)心如果在懷孕期或者是在備孕期，患上了皮膚病該怎么辦？

　　對(duì)于孕婦用藥，目前的劃分體系，基本上還是遵循美國(guó)的FDA定的標(biāo)準(zhǔn)：A、B、C、D、X。

　　如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等

圖片

　　在妊娠前3個(gè)月，以不用藥物為好。若出現(xiàn)緊急情況必須用藥時(shí)，也應(yīng)盡量選用A、B級(jí)藥物。

　　寶媽經(jīng)常會(huì)遇到有準(zhǔn)媽媽提問(wèn)，“不知道自己懷孕，吃了藥，會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有影響？”

　　孕期不同時(shí)間用藥，對(duì)胎寶寶的影響是不同的：

　　受精后的兩周內(nèi)用藥要么導(dǎo)致流產(chǎn)，要么不會(huì)影響，這就是“全”或“無(wú)”效應(yīng)。

　　受精后3~8周是胚胎各器官加速分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而致胎兒畸形，故此期也稱為“致畸敏感期”。

　　這階段應(yīng)嚴(yán)格控制用藥，如不得以必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。

　　圖片妊娠期用藥原則：

　　必須有明確指征的，避免不必要的用藥。

　　必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要擅自使用藥物。

　　能用一種藥物，避免聯(lián)合用藥。

　　能用療效肯定的藥物，避免用尚難確定對(duì)胎兒有無(wú)不良影響的新藥。

　　能用小劑量藥物，避免用大劑量藥物。

　　嚴(yán)格掌握藥物劑量和用藥持續(xù)時(shí)間，注意及時(shí)停藥。

　　妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

　　若病情所需，在妊娠早期應(yīng)用對(duì)胚胎、胎兒有害的致畸藥物，應(yīng)先終止妊娠，隨后再用藥。

　　孕期皮膚瘙癢

　　很多孕期皮膚會(huì)感覺(jué)癢，既沒(méi)有疾病，也找不到寄生蟲感染或霉菌感染的證據(jù)，也沒(méi)有因服用藥物而造成的過(guò)敏。

　　有些人認(rèn)為孕婦皮膚癢可能是因?yàn)轱嬍车葐?wèn)題，這個(gè)觀念是不對(duì)的，實(shí)際上造成孕婦皮膚癢的病癥是：

　　1、妊娠皮膚癥：15％以上的孕婦可能碰到這種皮膚病。全身都可能發(fā)癢，一般是在懷孕六七個(gè)月時(shí)發(fā)作。皮膚上除了有癢感之外，沒(méi)有任何變化，不會(huì)出現(xiàn)疹子和水泡。致病的原因，一般認(rèn)為和懷孕期間雌激素的增加有關(guān)，對(duì)胎兒并無(wú)影響。

　　2、妊娠皮疹：大約2％的孕婦可能患該病，通常在懷孕第4個(gè)月到第9個(gè)月之間發(fā)生。皮膚上會(huì)出現(xiàn)小紅疹，最常發(fā)于四肢，看起來(lái)像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的虱子或跳蚤造成的，實(shí)際上是懷孕本身造成的，對(duì)胎兒無(wú)影響。

　　3、妊娠中毒性皮膚疹：患病率大約是1％，大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上，最常在妊娠紋出現(xiàn)時(shí)發(fā)生。目前認(rèn)為可能和荷爾蒙分泌不平衡有關(guān)。值得安慰的是，這種皮膚癢并不會(huì)傷害胎兒。

　　4、妊娠期丘疹性皮膚炎：發(fā)生率很低，全身各部位都可能發(fā)病，患病時(shí)，全身皮膚會(huì)出現(xiàn)疹子。該病發(fā)生的原因，現(xiàn)在仍不清楚，但可能會(huì)造成流產(chǎn)或胎死腹中，因此要特別小心。

　　以上描述皮膚瘙癢的原因，一般都是可以忍耐的，不主張用藥，除非癥狀明顯，除此之外也可以適用非藥物性的方法來(lái)預(yù)防或減少皮膚癢：衣著寬松舒適的衣物，盡量穿棉質(zhì)吸汗的衣物。

　　切勿用熱水燙皮膚瘙癢處，這種做法可能會(huì)加重病情，少用消毒藥水或肥皂等刺激皮膚，不要用指甲大力撓癢，以免刮傷皮膚，造成感染。

　　常見(jiàn)的皮膚疾病用藥說(shuō)明

　　一、皮膚瘙癢、濕疹皮炎、蕁麻疹這類皮膚病，會(huì)涉及到外用藥物和口服藥物。

　　外用藥物常用糖皮質(zhì)激素，通常歸納為C類藥物，也就是動(dòng)物繁殖性研究顯示對(duì)胎兒有毒副作用，但實(shí)際上臨床也在用，包括大家自己去藥店買藥，可能也是買到這類藥物，包括地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏之類的常用藥物，目前未見(jiàn)報(bào)告嚴(yán)重孕婦胎兒毒副作用。

　　二、痘痘

　　治療痘痘中常見(jiàn)的外用藥物中，B類藥物有克林霉素凝膠、壬二酸、紅霉素。以前說(shuō)過(guò)紅霉素軟膏，容易產(chǎn)生耐藥性。此外，治療玫瑰痤瘡的甲硝唑凝膠，也是B類藥物。